2014年,北京市面向在京生活、工作的50歲以上人群首次試點(diǎn)老年人意外傷害保險(xiǎn), 據(jù)統(tǒng)計(jì),全共有30余萬老人投保,受理1500余件理賠,年賠付383萬元。通過分析發(fā)現(xiàn),老人發(fā)生扭傷、摔傷、骨折等意外傷害大多發(fā)生在公園晨練時(shí)或在小區(qū)健身場所鍛煉時(shí),還有部分理賠屬于燙傷、割傷或動(dòng)物咬傷案件。這些意外傷害占老年人出險(xiǎn)理賠案件的90%。去年,北京市政府在全市范圍內(nèi)倡導(dǎo)并支持“老年人意外傷害保險(xiǎn)”項(xiàng)目,由中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司北京市分公司具體實(shí)施,推出老年人意外險(xiǎn)“升級版”,新款保險(xiǎn)取消了對老人受傷地點(diǎn)的限制,老人在北京市域內(nèi)任何地點(diǎn)受傷,或是外出旅游發(fā)生意外,均可理賠。
投保范圍:
凡五十周歲以上(含五十周歲)的身體健康者,均可作為被保險(xiǎn)人。
保險(xiǎn)期間及保費(fèi):
保險(xiǎn)期間為一年,保險(xiǎn)合同生效日可在投保時(shí)制定,但不能早于投保日次日。
保險(xiǎn)費(fèi)為30元/份,每一被保險(xiǎn)人限投保4份,多投無效。
保險(xiǎn)方案:
本方案采用《國壽老年人特定意外傷害保險(xiǎn)利益條款》、《國壽附加綠洲意外住院定額給付醫(yī)療保險(xiǎn)利益條款》和《中國人壽保險(xiǎn)股份有限公司短期保險(xiǎn)基本條款》。 條款及簡介:
一、意外傷害保險(xiǎn)責(zé)任:
被保險(xiǎn)人遭受意外傷害或食物中毒,并自該意外傷害或食物中毒發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害或食物中毒導(dǎo)致身故的,本公司按合同約定的意外傷害保險(xiǎn)金額扣除已給付的傷殘保險(xiǎn)金后的余額給付身故保險(xiǎn)金,本合同終止。因意外傷害或食物中毒,并自該意外傷害或食物中毒發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)英愛意外傷害或食物中毒導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根據(jù)《人身保險(xiǎn)傷殘?jiān)u定標(biāo)準(zhǔn)(行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))》的規(guī)定,按本合同約定的意外傷害保險(xiǎn)金額乘以該處傷殘的傷殘等級對應(yīng)的保險(xiǎn)金給付比例給付傷殘保險(xiǎn)金。
二、意外傷害醫(yī)療費(fèi)用補(bǔ)償保險(xiǎn)責(zé)任:
被保險(xiǎn)人因意外傷害或食物中毒在二級以上(含二級)醫(yī)院或本公司認(rèn)可的其它醫(yī)療機(jī)構(gòu)診療,對被保險(xiǎn)人每次意外傷害或食物中毒事故所發(fā)生并實(shí)際支付的符合當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)支付范圍的醫(yī)療費(fèi)用,本公司在扣除當(dāng)?shù)厣鐣?huì)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、公費(fèi)醫(yī)療保險(xiǎn)和其它途徑已經(jīng)補(bǔ)償或給付部分及本合同約定的免賠額后,對其余額按本合同約定給付比例給付醫(yī)療保險(xiǎn)金。
投保提示:
凡被保險(xiǎn)人在北京市域內(nèi)發(fā)生的意外事故,保險(xiǎn)人均承擔(dān)相應(yīng)的保險(xiǎn)責(zé)任。責(zé)任范圍之外的其他情形,例如老年人因疾病導(dǎo)致的身故及醫(yī)療費(fèi)用支出、老年人離京期間發(fā)生的意外傷害事故等,均不屬于保險(xiǎn)責(zé)任范圍,保險(xiǎn)人不承擔(dān)保險(xiǎn)金給付責(zé)任。
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