7月26日為北京醫保參保人定制的保險產品“北京普惠健康保”上線后備受關注,截至8月9日8時,參保人數已突破100萬。
為職工做好北京普惠健康保的相關咨詢、答疑和投保服務,運馳國際保險代理處對普惠健康保進行深入調研并與中國平安合作組建BDS普惠健康保服務團隊,將為我局職工提供相關服務。
普惠式健康險有以下七大特點(詳看圖三和圖四)
第一、“北京普惠健康保”是一款由北京市醫療保障局、北京市地方金融監督管理局共同指導,由中國銀行保險監督管理委員會北京監管局監督的普惠性商業健康保險,可覆蓋超2000萬北京基本醫保在保人員。
第二,年齡戶籍不受限,統一195元/人/年。
該產品唯一的購買條件為“北京市基本醫療保險的在保人員”,也就是說,不限制參保人的年齡、戶籍、職業、健康狀況等,只要是在北京醫保參保人,均可購買,統一定價為195元/人/年。
第三,既往癥可保可賠。
既往癥可保可賠。區別于許多商業保險對有既往病史的購買限制,北京普惠健康保突破限制,有惡性腫瘤、肝腎疾病、心腦血管及糖脂代謝疾病、肺部疾病等5類特定既往癥人群,依然可承保可賠付,不用再擔心被拒保。健康人群可以報銷80%,特定既往癥人群可報銷40%。
第四,自付自費均可報。
北京普惠健康保在醫保保險范圍內外均涵蓋,門診、住院保障齊全。普惠保能夠覆蓋自費部分報銷,這對患大病的患者來說,是在醫保基礎上非常有效的補充。
第五,100種海內外高額特藥可報銷。
具體包括25種國內特藥,最高保額為50萬元/年,75種國外特藥最高保額為50萬元/年,兩者合計最高保額100萬元/年。
第六,普惠健康保也創新性的提供了復查陪診服務和上門護理服務2項醫療增值服務,可以在大病出院后一個月內申請服務,沒有發生大病醫療,不能享受服務。
第七,普惠健康保免賠額高,賠付比例較低,患有重特大疾病的人投保獲益更大
因為保費低,所以惠民保的資金池是有限的,與此同時還高賠額。社會醫療保險賠付后,北京普惠健康保醫保內的最低免賠額是承保期間當年的北京市大病醫療保險起付標準(詳情請看圖三),也就是說這么多錢是要患者自付的。所以這個保險對得大病、患腫瘤、醫藥費用花費很多的患者較為實用。
BDS普惠健康保服務團隊創建了BDS普惠健康保投保二維碼(圖一)和BDS普惠健康保服務企業微信群二維碼(圖二)提供咨詢和答疑服務,投保時間為即日起到2021年9月30日,請大家根據自身需求掃碼投保和加入服務群。
圖一:BDS普惠健康保投保二維碼(直接掃碼進行投保)
圖二:BDS普惠健康保服務企業微信群二維碼(掃碼進群)
圖三:
圖四:“北京普惠健康保”保障計劃表